痔疮术后为何会出现水肿
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肛缘水肿是指肛管和肛缘皮肤因局部血液和淋巴循环障碍,血管渗透压增加,水分在组织间隙中游留过多而引起水肿、充血、隆起、肿胀或疼痛等一系列的症状而言。加之 后局部的炎症反应则又可形成肛缘炎性水肿。
一、原因
1、在局麻中,局麻药物注射过浅,又过分集中,使药液潴留于皮下组织间隙而发生水肿。
2、 肛门直肠 后,肛管肛缘受敷料压迫或肛门括约肌痉挛,或缝扎或切断血管、淋巴管而阻滞血液、淋巴液的回流,而致肛门皮下液体渗出发生水肿。
3 、混合痔手 时,如仅对内痔部发处理,而外痔未做处理,或环状内痔结扎 后末作切口减压,而造成肛门直肠的血液循环障碍,出现水肿。
4 、肛门肛管手 ,切除组织过多,缝合张力过大,造成血液淋巴回流受阻,而引起水肿。
5 、 后大小便 畅,若蹲厕过久,或痔核脱出嵌顿,而致血液回流障碍而发生瘀血性水肿。
6 、 后伤面继发感染,渗出液增加而致组织水肿。
7 、大便干结,粪便阻塞于直肠壶腹内,压迫血管阻碍血液回流,而发生瘀血性水肿。
二.预防
1 注射局部麻醉药时, 得过浅及药物过于集中,应呈扇状均匀地注入肌层组织。
2 要正确处理混合痔的外痔部分,切口呈放射状,皮瓣要对合整齐,外痔静脉丛要进行剥离。
3 后经注射或结扎的内痔一旦脱出,要及时还纳,防止嵌顿发生水肿。
4 肛瘘与内痔并存时,应先处理内痔,或与内痔同期手 。否则,先切除肛瘘,肛门松弛,内痔容易脱出, 易复位还纳,以致发生水肿。
5 大小便困难者,应及时做好润肠、软化大便和通利小便等处理,否则蹲厕过久可发生水肿。
6 肛门直肠 后,一般情况下,病人尿意频繁,肛内下坠,欲排大便,这多属刺激后的正常反应,应因病人适当控制。
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